Redução Mamária ou Mamoplastia de Redução
A redução mamária, também conhecida como mamoplastia redutora, é um procedimento cirúrgico destinado a remover o excesso de gordura, tecido e pele das mamas.
Geralmente procurada por pacientes com seios grandes (macromastia), esta cirurgia procura aliviar desconforto físico e emocional associados a esta condição.
Duração cirurgia: 2h – 3h
Anestesia: Anestesia local e sedação, ou anestesia geral
Tempo de internamento: Ambulatório
Tempo de recuperação: 2 semanas
Tipo de recuperação: recuperação rápida com técnicas anestésicas e reabilitação com fisioterapia dermatofuncional.
Inibição de conduzir: 1 semana
Inibição de atividade física: 2 meses
Inibição de voar: 3 semanas
Cicatrizes: Em T ou vertical, dependendo da dimensão da mama, e em redor da aréola
O que é a cirurgia de redução de mama?
As mamas são, sem dúvida, um elemento de expressão da feminilidade
É comum em algumas mulheres que o volume excessivo das mamas cause desconforto físico e psicológico, devido ao peso excessivo das mamas, resultando em várias queixas. Adolescentes com hipertrofia mamária juvenil, um crescimento excessivo nas mamas durante a puberdade, muitas vezes enfrentam o estigma associado a esta condição.
A redução mamária, ou mamoplastia redutora, é uma intervenção comum, realizada por cirurgiões plásticos especializados, que oferece benefícios como:
- Redução do volume e peso das mamas;
- Correção da forma e flacidez associadas a mamas volumosas;
- Reposicionamento e redimensionamento do complexo aréola-mamilar.
Além dos benefícios físicos, a redução mamária proporciona uma melhoria psicológica, contribuindo para uma melhor qualidade de vida.
Sente que tem o peito muito grande?
Que lhe causa dores nas costas e que não lhe permite ter boa postura?
Tem sulcos nas costas provocadas pelas alças do soutiens, que ao fim de algum tempo provocam dor?
A redução mamária é aconselhada para mulheres que, devido ao peso excessivo dos seios:
– Sintam dores na cervical
– Sintam dores na região dorsal
– Tenham problemas de postura
– Adormecimento dos braços
– Dores mamárias
Recuperação Ultrarrápida
A recuperação ultrarrápida na mamoplastia de aumento é alcançada com a aplicação de anestésico local no músculo peitoral, proporcionando um amortecimento completo durante várias horas. Isso inclui um relaxante muscular para facilitar a mobilização dos membros superiores. Este refinamento farmacológico revolucionou a cirurgia, tornando-a mais confortável e funcional.
As técnicas anestésicas evoluíram, e, atualmente, a mamoplastia de aumento apresenta uma recuperação ainda mais confortável, com um período de maior limitação reduzido a apenas 8 dias. Isto resulta numa experiência pós-operatória inicial sem queixas significativas de dor, permitindo movimentação normal dos membros superiores nas primeiras 12 horas após acordar.
Neste caso, não há nenhum corpo estranho e, portanto, a recuperação é muito mais rápida, e a mobilidade dos braços muito mais precoce e com menores queixas.
A recuperação total, é estimada em cerca de 15 dias. As consultas médicas são depois realizadas a cada 2 meses nos primeiros 6 meses pós-cirúrgicos, seguidas por consultas anuais. Durante essas avaliações, são realizados exames mamários adequados à idade e condição clínica da paciente.
Antes e depois de Redução Mamária
Tipos de Redução Mamária
Redução mamária em T invertido
É a técnica indicada para as mamas volumosas e pesadas, que precisam de uma redução significativa do volume. Com a cicatriz em T invertida, associada à cicatriz em redor da aréola, toda a mama é remodelada e eficazmente reduzida em todas as dimensões.
Redução mamária vertical:
É uma técnica mais adequada quando a mama não é muito grande e está sobretudo caída. A vantagem desta abordagem é a ausência da cicatriz horizontal no sulco inframamário. A mama é reposicionada, levantada e há alguma redução de volume.
Tipos de cicatriz
Cicatriz Periareolar
Efetuada ao redor da aréola (a área pigmentada em redor do mamilo), ao longo da transição natural da cor presente nesta área (pele/aréola).
Esta abordagem é frequentemente adotada quando a mulher deseja reduzir o tamanho da aréola (quando é muito alargada ou muito assimétrica). A escolha desta incisão é limitada pelo tamanho da aréola, que não pode ser muito pequena (mínimo 4,5 cm).
É uma abordagem a evitar em mulheres que ainda não tiveram filhos, pois, há sempre algum envolvimento da estrutura mamária que fica com cicatrizes. É a via com maior risco de contaminação durante a colocação do implante, devendo, portanto, ser utilizada apenas em situações específicas.
Cicatriz Vertical
Cicatriz utilizada geralmente em mamas mais pequenas.
Em redor da aréola fica sempre uma cicatriz porque é necessário mudá-la e posicioná-la. A cicatriz vertical estende-se a partir da aréola até ao sulco inferior da mama. Esta técnica é utilizada quando é necessário realizar um levantamento mais significativo das mamas, proporcionando uma correção eficaz em casos de flacidez moderada a severa.
Cicatriz em T invertido
Esta cicatriz é posicionada na axila. A principal vantagem deste tipo de cicatriz reside no fato de estar localizada numa área pouco exposta e que se camufla naturalmente nas pregas do corpo.
Este tipo de abordagem é menos utilizada por vários motivos. (1). Atravessa a axila, uma região rica em estruturas linfáticas (gânglios e vasos) que poderá ser explorada num futuro se houver suspeita de neoplasia maligna da mama. (2). O acesso à mama é difícil e as regiões mais inferiores onde fica o implante são distantes da porta de entrada e quase inacessíveis. (3). A visualização ao longo da cirurgia não é simples. (4). As cicatrizes nem sempre ficam impercetíveis, dependendo das caraterísticas da paciente, podem alargar e tornar-se mais evidentes.
Fotografias de Essentials of Plastic Surgery, Edited by Jeffrey E.Janis
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- Caso tome alguma medicação, sobretudo medicamentos que alteram a coagulação do sangue, partilhe essa informação com o seu médico. É importante mencionar todo o tipo e produtos que toma, mesmo que sejam suplementos, pois também esses podem interferir com o tempo de hemorragia. Deve tomar apenas fármacos permitidos pelo médico.
- É aconselhado que evite fumar na semana anterior e nas duas semanas seguintes à cirurgia, pois, o tabaco é nocivo para o processo de cicatrização;
- O paciente não pode conduzir depois da cirurgia quando se trata de uma anestesia local com sedação, portanto deverá solucionar uma alternativa de regresso a casa. Quando é realizada apenas anestesia local, não há impeditivo na capacidade de condução, podendo a paciente regressar autonomamente a casa;
- Coloque todas as suas questões antes da cirurgia. Em qualquer momento, se alguma dúvida surgir depois da consulta médica, pode sempre falar com a equipa médica através do número de telefone que se encontra disponível 24h.
Entre todas as cirurgias mamárias, a redução mamária é a menos associada à dor ou desconforto significativo. Devido à extensa manipulação dos tecidos mamários, ocorre uma dormência nos tecidos, e o desconforto é principalmente ao longo das cicatrizes. As principais queixas estão relacionadas ao inchaço, que é mais pronunciado durante a primeira semana, assemelhando-se à sensação de “subida do leite”. Mais uma vez, a drenagem linfática desempenha um papel crucial no alívio dessas queixas.
O médico fornecerá todas as orientações necessárias sobre os cuidados pós-cirúrgicos. No entanto, alguns conselhos podem incluir:
- Nos primeiros dias após a mamoplastia, recomenda-se que o paciente durma de barriga para cima. Depois, durante as primeiras semanas, já poderá dormir de lado, e mais tarde de barriga para baixo;
- É fundamental o uso de um soutien cirúrgico durante 8 semanas;
- Devem ser aplicados cremes apropriados na cicatriz e fazer uma boa hidratação da pele da mama;
- Recomendamos o suo de protetor solar na cicatriz (FP50), principalmente nos primeiros 2 anos, sempre que haja exposição solar, mesmo com roupa;
- Não deverá pegar em pesos, sacos ou crianças até ordem do médico;
- Deverá repousar e evitar o exercício físico (só poderá iniciar atividades desportivas que envolvam o uso de braços ao fim de 1 mês).
– Pequenas assimetrias que não são percetíveis no bloco operatório durante o procedimento
– Dormência da aréola e do mamilo que melhorará com o tempo podendo não recuperar totalmente
– Vascularização insuficiente nalguma parte da aréola e mamilo, que possa comprometer ou atrasar a cicatrização (isto porque grandes reduções, a aréola e o mamilo têm por vezes de percorrer grandes distâncias para se acomodarem depois no sítio novo.
– Durante a cirurgia, o tecido mamário é manipulado e reposicionado. Há uma constante preocupação em preservar o tecido glandular atrás da aréola e mamilo para assegurar a amamentação, especialmente em mulheres em idade fértil, mas por vezes, pode acontecer uma dificuldade em amamentar mesmo assim.
– Infeção ou hematoma (raro)
– Necessidade de revisão de cicatrizes, ou porque ficaram alargadas ou porque há um remanescente no fim da cicatriz que precisa de ser removido e que não era visível no momento da cirurgia
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Perguntas frequentes
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A mamoplastia de redução pode ser realizada em qualquer idade, às vezes até mesmo na adolescência. Contudo, se as mamas ainda não estiverem totalmente desenvolvidas, o paciente pode precisar de uma segunda cirurgia mais tarde.
Seguríssima. Como todo o procedimento tem riscos associados, mas são bem conhecidos, e facilmente controlados. Especificamente na redução mamaria, os riscos são muito diminutos – tem uma elevada taxa de sucesso, e os resultados são muito gratificantes, pois mudam a vida das mulheres que precisam.
Sempre. O peso e volume mamários em exagero acabam por esticar a pele e fazer com que a mama fique caída e pouco projetada. O levantamento da mama, ou seja, a mastopexia, faz parte inerente de qualquer redução mamária.
Nenhuma cicatriz desaparece completamente – com o tempo, tendem a atenuar.
Sim, mas ficam cobertas pelo sutiã e biquini.
Não está associado a muito desconforto ou dor. O principal incómodo nos primeiros 3-4 dias é o inchaço das mamas, que ficarão bastante rígidas e volumosas. A drenagem linfática, iniciada precocemente, é essencial para aliviar esse desconforto. É aconselhável o uso de um sutiã de sustentação para evitar movimentos das mamas e acomodar os pensos. Este sutiã deve ser utilizado por 4-8 semanas.
Durante a consulta com o médico, o tamanho desejado da mama é minuciosamente discutido para garantir que as suas expetativas sejam totalmente compreendidas e atendidas.
Além disso, são cuidadosamente analisados diversos casos de antes e depois, proporcionando uma visão clara e realista do resultado esperado. O objetivo é assegurar que se sinta completamente confiante e satisfeita com o procedimento.
Depois, salvo se a gravidez ainda esteja para um futuro longínquo.
Embora as mamoplastias redutoras sejam predominantemente realizadas em mulheres, essa cirurgia pode ser efetuada em ambos os sexos, incluindo homens. Pacientes do sexo masculino com condições como ginecomastia, caracterizada pelo aumento anormal das mamas masculinas, também podem se submeter à cirurgia de redução mamária, que normalmente tem a designação de “mastectomia subcutânea”, e permite a remoção da glândula mamária e da gordura presente na mama masculina. Nos casos de obesidade masculina, a redução mamária pode estar indicada na fase a reconstrução após a perda de peso.
A cirurgia de redução mamária não está recomenda para pessoas que:
– Tenham certas patologias como diabetes ou problemas cardiovasculares
– Estejam em estudo para diagnóstico de patologia mamária
– Fumem
O tamanho da mama deve harmonizar-se com a estrutura corporal da paciente (peso, altura). No entanto, é possível prever e explicar o tamanho da mama de acordo com as possibilidades. Utilizamos várias formas de análise para compreender o tamanho desejado, garantindo que as expectativas não sejam dececionadas.
Sim, existem situações em que é possível a comparticipação do seguro, mas isso é variável conforme os casos e as apólices.
Pode sim. A nossa clínica localiza-se na Rua Augusto Gil 29B, 1000-063 Lisboa, perto do Campo Pequeno. Contacte-nos se tiver dúvidas como chegar ou até estacionar através do 918 876 553
A mastopexia pode ser realizada sem que haja uma diminuição do tamanho da mama. Numa redução isso não acontece – há sempre diminuição da dimensão da mama, e o lift mamário faz parte integrante da redução.
O preço de uma mamoplastia redutora pode variar consideravelmente consoante vários fatores: método cirúrgico, tipo de anestesia, e tempo de internamento. Apenas o cirurgião plástico pode estimar o valor da cirurgia após avaliação em consulta.
Duas semanas, sendo que a segunda já é muito mais confortável e mais fácil que a primeira.
A determinação do “melhor” cirurgião de mamoplastia de redução pode depender de vários fatores, incluindo a experiência do cirurgião, as suas credenciais, a qualidade do seu trabalho, e a satisfação dos pacientes anteriores. Além disso, a escolha do cirurgião deve levar em consideração a comunicação eficaz, a compreensão das expectativas do paciente e a capacidade de fornecer informações claras.
O pós-operatório é praticamente indolor e a recuperação, tanto das atividades de vida diária como da atividade laboral, é rápida.
